Il s’agit d’une cellule spécialisée de gestion des situations fragiles au domicile,
composée de professionnels en gérontologie issus des associations membres du groupement. Ce service accompagne les personnes à fragilités multiples.
Cette cellule comprend un infirmier coordinateur, une psychologue spécialisée en gérontologie, un diététicien et une conseillère en économie sociale et familiale.
Elle intervient à la demande du responsable de secteur avec l’accord des bénéficiaires concernés pour apporter un appui et des pistes de solutions aux situations critiques au domicile tel que :
Un responsable de secteur saisi OPUSS pour signaler la situation de Madame M, qui présente une perte de poids et une baisse de la prise alimentaire rendant compliquée la prise en charge par le service.
Une évaluation complète est réalisée à madame M en présence de son conjoint.
La situation est discutée entre tous les professionnels de la cellule OPUSS afin de proposer un plan d’action.
Instauration d’un suivi avec la psychologue et adaptation des horaires de passage ainsi qu’une surveillance régulière des indicateurs.
