{"id":652,"date":"2017-05-22T07:57:44","date_gmt":"2017-05-22T06:57:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bienvieillir-idf.org\/blog\/?p=307"},"modified":"2017-05-22T07:57:44","modified_gmt":"2017-05-22T06:57:44","slug":"resultats-mitiges-pour-les-nouveaux-medicaments-de-la-maladie-dalzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bienvieillir-idf.org\/en\/resultats-mitiges-pour-les-nouveaux-medicaments-de-la-maladie-dalzheimer\/","title":{"rendered":"R\u00e9sultats mitig\u00e9s pour les nouveaux m\u00e9dicaments de la maladie d’Alzheimer"},"content":{"rendered":"

La nouvelle a eu l’effet d’un coup de massue. Lundi, le titre de la biotech am\u00e9ricaine Neurotrope a chut\u00e9 de plus de 50\u00a0%, apr\u00e8s la publication de son essai clinique sur la maladie d’Alzheimer. Le traitement utilis\u00e9, la Bryostatine-1, n’a montr\u00e9 qu’une efficacit\u00e9 tr\u00e8s modeste. Un \u00e9chec de plus dans la longue liste des d\u00e9ceptions encaiss\u00e9es par les laboratoires pour soigner cette maladie qui touche plus de 5 millions d’Am\u00e9ricains.En f\u00e9vrier, le suisse Roche avait essuy\u00e9 un \u00e9chec pour prouver l’efficacit\u00e9 clinique de son traitement, le Crenezumab. M\u00eame chose pour l’am\u00e9ricain Merck avec le Verubecestat. Si les deux laboratoires ont pr\u00e9vu de relancer des essais,\u00a0Lilly s’est montr\u00e9 plus radical en novembre<\/a>\u00a0en tirant un trait d\u00e9finitif sur le Solanezumab, qui avait d\u00e9j\u00e0 b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une seconde chance. \u00ab Tous les m\u00e9dicaments en d\u00e9veloppement ont un effet sur les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales, explique Bruno Dubois, directeur au sein de l’Institut du cerveau et de la moelle \u00e9pini\u00e8re (ICM). Malheureusement, ils n’ont pas d’effet clinique. Les sympt\u00f4mes des patients ne s’en trouvent pas\u00a0am\u00e9lior\u00e9s \u00bb.<\/p>\n

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Tester les traitements plus en amont\u00a0Malgr\u00e9 ces difficult\u00e9s, les laboratoires ne se r\u00e9signent pas \u00e0 abandonner l’hypoth\u00e8se de la responsabilit\u00e9 des plaques dites amylo\u00efdes dans la maladie d’Alzheimer. Il faut dire que ces agr\u00e9gats entre les neurones sont le pr\u00e9suppos\u00e9 actuel de la quasi-totalit\u00e9 des mol\u00e9cules en d\u00e9veloppement. Puisqu’il appara\u00eet qu’une fois les sympt\u00f4mes pr\u00e9sents, aucune mol\u00e9cule n’est aujourd’hui efficace, le seul espoir est qu’elles le soient \u00e0 un stade o\u00f9 le patient ne pr\u00e9sente aucun sympt\u00f4me. Il ne s’agit plus de soigner les gens d\u00e9j\u00e0 malades mais d’essayer de retarder l’entr\u00e9e des bien-portants dans la maladie. Pour cela, il faut tester les traitements plus en amont.<\/div>\n
Recrutement long des participants<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Mais comment faire alors pour choisir les participants ? L’\u00e9tude men\u00e9e par l’\u00e9quipe de Bruno Dubois avec l’aide de Pfizer, de l’ICM et du CHU de Bordeaux est une illustration du probl\u00e8me. Elle porte sur 318 sujets volontaires, \u00ab normaux \u00bb sur le plan cognitif, recrut\u00e9s dans la population de plus de 70 ans. Parmi eux, 88 sont porteurs de plaques amylo\u00efdes. \u00ab Au bout de deux ans et demi, seulement 4 sur les 88 ont progress\u00e9 vers la maladie, observe Bruno Dubois. Il faudra donc suivre ces personnes longtemps \u00bb. Ou bien, dans la mesure o\u00f9 le taux de passage dans la maladie est faible dans le court terme, il faudrait \u00e9largir consid\u00e9rablement la taille de la population suivie. Ce qui serait tr\u00e8s co\u00fbteux.<\/p>\n

Novartis, qui finance depuis 2015 une \u00e9tude avec le Banner Alzheimer’s Institute aux Etats-Unis, a choisi de restreindre le panel \u00e0 une population plus susceptible de d\u00e9velopper la maladie. Pour ce faire, le groupe s’est focalis\u00e9 sur les patients porteurs d’une double mutation d’un g\u00e8ne (le g\u00e8ne APOE4), parce qu’ils ont un risque 30 fois sup\u00e9rieur de d\u00e9velopper Alzheimer. Les r\u00e9sultats seront ainsi plus rapidement obtenus. \u00ab En revanche, le recrutement des participants sera tr\u00e8s long, car 2 % seulement de la population est porteuse de cette double mutation \u00bb, observe Bruno Dubois.
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